阴道再造术

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阴道再造术

1项目介绍

阴道再造术,就是对无阴道的人,在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。人工阴道只能满足婚后性交的作用。但如果有发育正常的子宫和卵巢,则人工阴道不但能来月经,还可以象正常女性一样生儿育女。

阴道再造术手术方式

1、皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。

2、皮瓣制备:按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。

3、皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。

4、阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a'、b'4个三角形皮瓣与“x”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。

5、阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。

6、术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,以0号丝线缝合皮下组织,3-0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。检查硅胶导尿管置放深度,一般在12cm,观察排尿通畅后,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。

2适用人群

1、先天性无阴道者,生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活,因无子宫不能生育。 真假两性畸形。

2、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。

3、而假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同时,再造的人工阴道能满足其性生活。

4、先天性无阴道或阴道闭锁。

5、男性假两性畸形。

6、睾丸女性化综合征。

7、变性手术。

3美莱优势

这种手术方式接近生理阴道,不用带阴道模具,术后一月即可性生活,阴道宽度和深度充裕,并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。

此外,手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对的稳定。阴道再造术创伤小、疤痕小,同时比较美观。

4恢复时间

术后一月即可性生活

5注意事项

术前准备

1、术前按肠道手术准备。

2、手术前日进流质饮食并备皮,手术前晚和术晨作清洁灌肠。

3、术前3日每天清洁会阴皮肤。

4、手术前日服广谱抗生素。

5、入院后给予缓泻剂,流质饮食3到5天,同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。

6、会阴部皮肤准备:入院后,每日坐浴,保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。

7、术前导尿并滞留导尿管。

8、全身给予抗菌素。

术后护理

1、滞留导尿管7~10天。

2、控制排便十天,术后饮食为少渣流食,给予肠蠕动抑制剂如阿片酊,颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药:麻仁润肠丸,帮助病人排解大便。

3、如术后有大小便污染敷料,必须及时更换。

4、全身给予抗生素5~7天。

5、佩带模具3~6个月或直到婚前。

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Q:阴道再造术能恢复生育能力吗

A:阴道再造术主要是对天生无阴道的人,在相当于阴道的位置用手术的方法人工再造一个阴道,人工阴道至大的作用就是能满足婚后性交,至于是否有生育能力,则取决于患者自身的发育,无阴道者常常同时没子宫,输卵管也比较细小,甚至缺如,也就是说,对于完全性无阴道的患者,阴道再造术只能满足患者及其配偶性生活的需求,而不能使其恢复生育能力。

对于不完全性无阴道的患者即个别先天性无阴道而子宫发育正常的女子,经整形后形成了一个新阴道,与子宫颈接通以后,不但能来月经,还有怀孕和生育的希望。

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